Direito da Saúde do Paciente, diante de negativas do plano de saúde ou do SUS.
Atuação para obtenção de tratamentos, cirurgias, medicamentos e reembolsos negados pelo plano de saúde ou pelo SUS, com resposta ágil diante da urgência médica.
O Que Fazemos
Negativa de Tratamento, Cirurgias e Medicamentos
Atuação em casos de recusa de procedimentos, cirurgias ou medicamentos de alto custo pelo plano de saúde ou pelo SUS.
Reajuste e Cancelamento Abusivo
Contestação de aumentos de mensalidade e rescisões unilaterais de contrato pela operadora de saúde.
Reembolso de Despesas Médicas
Cobrança de valores pagos por procedimentos não cobertos ou mal reembolsados pelo plano de saúde.
Home Care, Doenças Raras, Oncológicas e TEA
Garantia de atendimento domiciliar e acesso a tratamentos especializados de alta complexidade, incluindo autismo.
Como Funciona
- 01
Contato Inicial
O primeiro contato é feito via WhatsApp, com envio de informações básicas sobre o caso, como diagnóstico, negativa recebida e documentos disponíveis.
- 02
Análise do Caso
A equipe analisa a documentação e a urgência da situação, avaliando a viabilidade jurídica e a estratégia mais adequada.
- 03
Início da Atuação
Definida a estratégia, o escritório inicia a atuação, seja por via administrativa, tutela de urgência ou ação judicial, conforme o caso.
Nota técnica
A cobertura de procedimentos fora do rol da Agência Nacional de Saúde Suplementar é orientada pela Lei 14.454/2022 e pela ADI 7265, que consolidaram o rol da ANS como referência básica, e não taxativa, mediante requisitos técnicos específicos, como prescrição médica e ausência de substituto terapêutico no rol.
Fonte: Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS)